高額医療費の現物給付化について
２００７年４月に、高額医療に関する制度が一部新しくなりました。今まで、７０歳未満の方が入院する場合、入院費を支払ってからではないと高額医療の申請ができませんでした。しかし現在は、病院の窓口で支払う金額は、限度額で良くなり、高額な医療費を支払わなくても良くなったのです。
これを『高額医療費の現物給付化』といいます。ただし、注意しなくてはいけない点はあります。まず一つ目に、認定証というものを発行してもらわないといけないという点です。勤務先の事業所を管轄している社会保険事務所（国民健康保険の場合は市町村役場）に事前の申請をして、そこから発行される認定証を病院の窓口に提出しなくてはいけません。これを怠ると、入院費を支払った後での高額医療申請という、従来通りの方法になってしまいます。
二つ目に、認定証は申請した月の初日からの適用になるという点です。入院してからでも手続きはできますが、前月にさかのぼって適用を受けることはできませんので、注意しましょう。
いくら後で戻ってくるとはいえ、費用を立て替えるのは負担が大きいですよね。もしかしたら、病気のために失業や休業といった新たな悩みに直面するかもしれません。そのために、生活に困るようになっては大変です。また、医療費が莫大な金額になると、借金が必要になるケースもあるそうです。そうならないためにも、高額医療の制度を利用して、負担を軽くすることをお勧めします。
子供に多い皮膚病「とびひ」
子供の皮膚病には色々なものがありますが、その中でもこわい病気に「とびひ」があります。
とびひはとっても感染力が強く、放っておくと家事の飛び火のように、あっという間に体のあちこちに広がってしまうので「とびひ」と呼ばれています。
虫さされや湿疹、あせも、傷口などに黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌が感染して、水ぶくれやかさぶたを作ります。
とてもかゆいので、かきむしっていると、中の菌が飛び散り、他の皮膚に感染して次々に新しい水ぶくれをつくっていくのです。
虫刺されやあせもができやすく、湿疹が悪化しやすい夏に多い皮膚病ですが、最近では１年を通して見られるようになりました。
菌のついた手で他の子供に触れたり、プールに入ったりすると、他の子供にも感染させてしまうので、注意が必要ですよ。
とびひになってしまったら、抗生物質を塗ったり、水ぶくれをガーゼで覆ったりします。このガーセで覆う作業は、箇所が多いととても大変です。特に乳児の場合は、じっとしていてくれませんし、幼児にとってもガーゼをはっておくことは苦痛ですよね。とびひは広がってしまう前の早めの治療が大切です。
抗生物質の内服も必要です。
塗り薬だけでは治らないので、しっかりと飲ませましょう。
数日すると乾燥してきますが、治ったからといって、あまり早く内服を中止すると再発する場合があります。最低１週間〜10日以上は続けましょう。
とびひは、初めてかかる人は、とびひだと気づかない場合も多いものです。
水ぶくれやかさぶたを何だろう？と思って絆創膏で処置をして、逆に菌が増殖しやすい環境にしてしまうことも多いです。
夏場の皮膚疾患には特に気をつけ、おかしいな？と思ったら早めに医師の診察を受けるようにしましょう。
効率的なフランチャイズのシステム
フランチャイズシステムは、フランチャイズチェーンを行う事業者（フランチャイザー）と、フランチャイザーに加盟する加盟店（フランチャイジー）が契約を交わし、同一のイメージのもとに共同で事業を行います。
フランチャイザーは、フランチャイジーに商標、サービス・マーク、トレード・ネーム、その他の標識の使用を認めます。
フランチャイザーは、フランチャイジーに経営のノウハウを指導し、フランチャイジーはフランチャイザーに対価としてロイヤルティなどの契約金を支払います。
フランチャイズシステムのフランチャイザーにとってのメリットは、直営店を開設するよりも少ない資金で店舗数の拡大をするのが可能なことと、優秀な人材を短期間で集めるのが可能なことです。
店舗の出店に必要な資金を加盟店に払わせることができ、事業拡大資金の節約になります。
従業員の雇用もオーナーに任せることができ、時間とコストの削減になります。
投下資金も短期間で回収できるというメリットがあります。
フランチャイズシステムの、フランチャイジーにとってのメリットは、開業が短期間で効率的にできることと、フランチャイザーのブランド力や経営ノウハウを利用できること、成功できる確率が高くなることなどです。
本部のブランド力で競合店との競争力もあり、人材も集まりやすくなります。
商品を売る事業では、商品や材料が命ですが、フランチャイザーからのサポートを受けられ、コストダウンと安定した仕入れが可能になります。
販売促進や商品への付加価値はフランチャイザーが行うので、そのメリットを受けながら経営に専念することができます。
フランチャイズシステムはデメリットもありますが、とても合理的な事業システムと言えるでしょう。
公共施設のビルからの夜景を眺める、その2
都営新宿線の船堀駅を下車したところに、江戸川区民ホールがあります。
江戸川区民ホールには展望塔があり、展望塔からは都心部の夜景を楽しむことができます。
展望塔は100ｍ以上あるため、見える夜景は大変美しいものとなっています。
また荒川沿いの住宅地の夜景や、高速道路を走る車のテールランプやヘッドライトもきれいです。
年末年始を除いて無休であるとことは、大変うれしいことです。
また、21時30分まで営業しているので、週末の夜のデートにも使える展望台であるとおもいます。
しかも公共施設であるので、使用料金はかかりません。
北区役所のはいっているビルは北とぴあと言いますが、そのビルの最上階にも展望ロビーがあります。
この展望ロビーからは池袋方面の夜景を見ることができます。
北とぴあ周辺にも、高いビルが少ないため、比較的遠くの夜景まで楽しむことができます。
今のところ訪れる人は少ないので、穴場的なスポットであると言われています。
展望ロビーと同じ階にはレストランもありますので、夜景と食事の両方を楽しんでみてはどうでしょうか。
夜は22時まで営業しており、年末年始以外は無休で営業しています。
北とぴあには、会議室やホール、音楽研修室やトレーニングジムなどが入っています。
コンサートや会議で北とぴあを訪れる機会があれば、ぜひとも展望ロビーに寄りたいものです。
江戸川区民ホールと同様で、公共の施設であるため、展望ロビーに入るのに料金はかかりません。
構音障害の治療
構音障害とは、筋肉や神経の病気によって、話すために働く筋肉が動きにくくなり、ろれつが回らないような状態になる障害です。
その原因となる疾患によって、異なる症状が現れます。
主な症状は、発音したつもりの音がはっきり出ていなかったり、違った音が出ていたり、話す速さが早くなったり遅くなったりします。
運動性構音障害の治療は、言語聴覚士によるリハビリテーションを行ないます。
まず訓練を行なう前に、不自然な姿勢や筋肉の緊張を和らげてから、頭と頸を安定しながらリラックスした状態で始めます。
次に呼吸訓練をするため、正しい呼吸運動をするための姿勢を指導します。
そして、空気を急速に吸ったり、息を止めたり、息を吐いている時間を延ばす練習をします。
また、患者さんが息を吐き切った後、言語聴覚士が胸郭を圧迫することで、息を吐く時間をさらに延ばさせます。
さらに、ストローでコップに入った水を吹く練習などがあります。
話をするときに空気が鼻に漏れる状態の鼻咽腔閉鎖不全によって、開鼻音（発声が鼻に漏れる発声）となる場合、舌圧子を使って軟口蓋を上にあげて母音の発声をさせます。
また、氷刺激を与えることによって、軟口蓋の動きの感覚を戻します。
実用的な発話が成し遂げることができないときや、発話以外の方法とも併用した方が効率がよくなるときは、字を書くことができるのなら、メモ帳やホワイトボードを使ったりします。
重度の障害の場合は、簡単なジェスチャーや五十音表で指さしをします。